Existem dois tipos de branqueamento:
Branqueamento em Clínica
Este branqueamento utiliza uma concentração alta dos agentes branqueadores, peróxido de hidrogénio entre os 25-40%. Este tipo de branqueamento é mais seguro pois o médico dentista tem o controlo completo durante o procedimento e tem a capacidade de terminar o procedimento na tonalidade / efeito desejado.
Neste tipo de branqueamento diferentes tipos de luzes activadoras (Luz de halogéneo, lapada de plasma, luz Xe-halogéneo, lasers de díodo ou luz de iodetos metálicos) podem ser usadas para activar o gel branqueador ou acelerar o efeito do branqueamento.
Este tipo de branqueamento é efectuado durante cerca de uma hora em clínica por sessões de 20 minutos.
Branqueamento ambulatório (em casa)
O branqueamento feito em casa oferece como vantagens: autoadministração pelo paciente, menor tempo no consultório, alto grau de segurança, menor custo. No entanto está técnica em termos de resultado nem sempre é tão eficiente porque obriga a uma responsabilização por parte do paciente e que muitas vezes não é cumprida.
A concentração de 35% de peróxido de hidrogênio é recomendada por alguns médicos para branqueamento dentário em consultório, enquanto o branqueamento ambulatório (feito em casa) utiliza concentrações de 10%, 15% ou 20% de peróxido de carbamida.
Existem também inúmeros produtos branqueadores de venda livre vendidos quer em supermercados ou através de televendas, que aumentaram a popularidade nos últimos anos. Estes produtos são compostos de uma baixa concentração de agente branqueador (3 a 6% de peróxido de hidrogênio). Estes agentes de branqueamento podem ser de segurança altamente questionável, porque alguns não são regulados pela Food and Drug Administration (FDA).
Efeitos do processo de branqueamento
Efeitos nos tecidos moles (gengiva)
O branqueamento em consultório mais potente (peróxido de hidrogênio a 30-35%) pode facilmente produzir queimaduras de tecidos moles, tornando o tecido branco. Em geral, essas queimaduras de tecido são reversíveis, sem consequências a longo prazo, se a exposição ao material de branqueamento for limitada em tempo e quantidade.
A reidratação e a aplicação de um gel antisséptico leva a recuperação rapida da cor do tecido. Portanto, é muito importante proteger os tecidos moles com um dique de borracha ou outras medidas para evitar queimaduras nos tecidos.
Além disso, foi relatada irritação dos tecidos moles com o branqueamento caseiro. Essa irritação é provavelmente devido a uma moldeira de branqueamento mal ajustada, e não associada ao próprio agente de branqueamento.
Efeitos sistêmicos
Há maior preocupação com os possíveis efeitos adversos dos agentes de branqueamento ambulatório, embora suas concentrações sejam muito inferiores às dos agentes branqueamento em consultório, porque estes são controlados pelo médico dentista.
Ocasionalmente, os pacientes relatam irritação da mucosa gastrointestinal, por exemplo, paladar e garganta em queimada e pequenas perturbações no estômago ou intestinos. No entanto, a maioria dos relatos na literatura concluiu que o uso de baixas concentrações de peróxido de hidrogênio no branqueamento dentário ainda é seguro.
Efeitos do branqueamento dentário na estrutura dentária:
Os estudos mais recentes examinaram alterações na micromorfologia e na microdureza da superfície do esmalte após o branqueamento com duas diferentes concentrações de peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida, utilizando gel de branqueamento contendo 10% ou 35% de peróxido de Carbamida ou 3,6% ou 10% de peróxido de Hidrogénio, respectivamente. por duas horas a cada segundo dia durante um período de 2 semanas. Verificou-se que a aplicação de peróxido de carbamida e peróxido de hidrogênio mostrou apenas pequenas diferenças quantitativas e qualitativas, ou seja, não alteram negativamente de forma valorável a superficie do dente.
Em conclusão, a procura crescente por branqueamento dentário levou muitos fabricantes e investigadores a desenvolverem produtos branqueadores para serem usados no consultório ou em casa. No entanto, como acontece com qualquer procedimento dentário, o branqueamento envolve riscos.
Para minimizar os riscos, é necessário consultar um profissional de medicina dentária que tenha conhecimento e experiência neste tipo de procedimento por forma a dar ao paciente todas as indicações e regras a cumprir para conseguir o sucesso no processo de branqueamento.